人工授精具有簡(jiǎn)單,較為貼近自然受孕的優(yōu)勢(shì),幫助不少的患者成功孕育了自己的寶寶,人工授精一次就能成功的幾率不是很高,但是,相對(duì)自然受孕來說,遠(yuǎn)遠(yuǎn)超過了自然受孕,那么,影響人工授精的因素有哪些呢?下面,北京試管嬰兒醫(yī)院專家為大家詳細(xì)介紹,一起來了解下。
1、女方年齡和不孕年限對(duì)人工授精妊娠率的影響
隨著不孕年限的延長(zhǎng),人工授精妊娠率逐漸降,有研究資料顯示不孕年限>10年患者的妊娠率僅為 4.4%, 約為不孕年限<5 年者的1/3。隨著不孕時(shí)間延長(zhǎng), 不僅不孕程度加重, 而且不孕原因更加復(fù)雜化?;颊叱惺艿纳鐣?huì)、心理壓力也逐漸增大,因此建議不孕患者盡早明確診斷,行助孕治療。
2、授精時(shí)機(jī)及次數(shù)對(duì)IUI妊娠率的影響
研究顯示行雙次IUI 的妊娠率與單次相比無顯著差異。卵子排出后, 體內(nèi)存活時(shí)間約為24 h, 而精子在宮腔、輸卵管內(nèi)存活時(shí)間約為48-72 h。在排卵前行IUI,,可以使大量精子上游至受精部位,等待卵子排出,有助于增加受精機(jī)會(huì)。
國(guó)內(nèi)有文獻(xiàn)報(bào)道AID 治療第1-5 周期的周期妊娠率均接近20%。然而, AIH治療第3周期及以后妊娠率顯著下降, 可能由于AIH患者不孕的原因較復(fù)雜, 如免疫性不孕或不明原因不育, 但也不能排除年齡和不孕年限增高產(chǎn)生的影響。建議AIH 患者行2-3 個(gè)周期未孕可及時(shí)改行IVF-ET 助孕。
3、精子質(zhì)量亦是影響人工授精成功的重要因素
目前多數(shù)文獻(xiàn)認(rèn)為IUI時(shí)前向運(yùn)動(dòng)精子總數(shù)>10×10*6 才能獲得適宜的周期妊娠率。
4、單側(cè)或雙側(cè)輸卵管通暢、原發(fā)或繼發(fā)不孕對(duì)IUI妊娠率的影響
輸卵管是精卵結(jié)合及受精卵、胚胎早期發(fā)育的主要場(chǎng)所,輸卵管肌層的節(jié)律性蠕動(dòng), 上皮纖毛的擺動(dòng),及其分泌的輸卵管液流動(dòng),,是確保精子輸送、卵子攝取以及胚胎游走的重要因素,文獻(xiàn)報(bào)道單側(cè)輸卵管通暢妊娠率與雙側(cè)通暢的無明顯區(qū)別。國(guó)內(nèi)文獻(xiàn)報(bào)道繼發(fā)不孕患者的IUI妊娠率(36.96%)顯著高于原發(fā)不孕(13.98%)。
綜上所述, IUI中女方年齡、不孕年限、精子數(shù)量等是影響I U I 妊娠率的重要因素。AIH 患者行2-3 個(gè)周期未孕可及時(shí)改行IVF-ET 助孕。完善術(shù)前檢查,相應(yīng)措施改善精子質(zhì)量, 可獲得理想的妊娠率。
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