較近有朋友在家圓網(wǎng)絡(luò)咨表示:自己年紀(jì)輕輕的竟然出現(xiàn)了“卵巢早衰”。畢竟自己還不到30歲的年輕,還準(zhǔn)備生寶寶,怎么 突然成為卵巢早衰患者了,她們希望詳細(xì)了解卵巢早衰究竟是種什么樣的病,會(huì)不會(huì)對(duì)生育造成一定的影響。下面我們就請(qǐng)?jiān)嚬軏雰簩?zhuān)家給我們介紹介紹。
什么是“卵巢早衰”呢?如果患病了,該如何醫(yī)治呢?
其實(shí)大可不必,今天小編就給大家詳細(xì)講解下!
1什么是“卵巢早衰”?
“卵巢早衰”是指已建立規(guī)律月經(jīng)的女性,40歲以前,由于卵巢功能衰退而出現(xiàn)持續(xù)性閉經(jīng)和性器官萎縮,常有促性腺激素水平的上升和雌激素的下降,其臨床表現(xiàn)為閉經(jīng),少經(jīng),伴有不同程度的潮熱多汗、心煩、失眠、陰道干澀、性欲下降等絕經(jīng)前后癥狀,使患者未老先衰,給其身心健康和夫妻生活帶來(lái)極大的痛苦。劇統(tǒng)計(jì),發(fā)病率在一般人群中占1%~3%,近年來(lái)有上升的趨勢(shì)。
2“卵巢早衰”的主要病因有哪些?
卵巢早衰是一種復(fù)雜的婦科內(nèi)分泌疾病,指卵巢對(duì)正常的促性腺激素不能作出正常反應(yīng),出現(xiàn)了體內(nèi)促性腺激素水平很高,而卵巢發(fā)生的雌激素水平很低的現(xiàn)象。卵巢早衰的原因較為復(fù)雜且無(wú)定論,可能與下列因素有關(guān):
1. 精神壓力過(guò)大;
2. 遺傳:卵巢早衰與患者染色體異常的遺傳因素有關(guān);
3. 性腺感染:病毒感染可能是引起卵巢早衰的原因之一;
4. 自身免疫性疾病;
5. 性染色體異常;
6. 藥物毒性作用:長(zhǎng)期服用避孕藥的女性,卵巢功能長(zhǎng)期受到抑制,導(dǎo)致功能紊亂,無(wú)法正常分泌性激素,亦無(wú)法正常排卵,最終卵巢功能衰退。減肥,服用減肥藥物,或短時(shí)間內(nèi)體重下降超過(guò)10%。
3“卵巢早衰”如何治療?
1. 雌孕激素替代治療(HRT)
雌孕激素替代治療對(duì)于年輕的POF患者來(lái)說(shuō)是非常重要的,即可以緩解低雌激素癥狀及泌尿生殖道萎縮(為贈(zèng)卵胚胎移植作準(zhǔn)備),又可以預(yù)防遠(yuǎn)期并發(fā)癥(骨質(zhì)疏松、老年性癡呆癥等)、結(jié)腸癌的風(fēng)險(xiǎn)降低37%。但長(zhǎng)期HRT也有一定的風(fēng)險(xiǎn),如子宮內(nèi)膜癌和乳腺癌的發(fā)生,但研究表明孕激素每月應(yīng)用時(shí)間大于10天的雌孕激素替代治療可使子宮內(nèi)膜癌的風(fēng)險(xiǎn)幾乎降至零,而乳腺癌的風(fēng)險(xiǎn)略有增加,但死亡率不增高。通常采用雌、孕激素序貫聯(lián)合方案。在應(yīng)用HRT之前,應(yīng)進(jìn)行個(gè)體化的利弊權(quán)衡,并進(jìn)行必要的監(jiān)測(cè)和隨訪。
2. 預(yù)防骨質(zhì)疏松
除HRT外,每天確保1200mg的鈣的攝入。VitD400~800IU/天,進(jìn)行必要的體育鍛煉,如走路、瑜珈或太極等。
3. 促排卵治療
文獻(xiàn)有很多關(guān)于對(duì)POF患者促排卵的成功經(jīng)驗(yàn)的報(bào)道,治療前篩選病人的條件大多是閉經(jīng)時(shí)間短、血FSH水平不太高、臨床判斷為卵泡型POF等。一般用HRT或GnRHa抑制內(nèi)源性促性腺激素(主要是FSH)至較低水平(<20IU/L)后,予足量hMG/hCG 促排卵同時(shí)B超監(jiān)測(cè),要求hMG用量大、持續(xù)時(shí)間長(zhǎng)。降調(diào)節(jié)能使促排卵成功的理論依據(jù)是降調(diào)節(jié)后內(nèi)源性FSH水平降低,顆粒細(xì)胞表面FSH受體增多,增加了卵巢的敏感性。4. 免疫治療
因免疫因素是卵巢早衰的一個(gè)肯定病因,所以對(duì)有免疫因素證據(jù)的這部分卵巢早衰患者進(jìn)行免疫抑制治療是的。有多個(gè)免疫抑制治療發(fā)生妊娠的報(bào)道。到目前為止,還沒(méi)有明確的方法鑒定免疫因素在POF中的作用,也沒(méi)有明確的免疫治療的指征和規(guī)范的用藥方案,而免疫抑制治療可引起嚴(yán)重副作用,所以臨床上并不推薦盲目應(yīng)用免疫抑制劑治療POF。
5. DHEA治療
DHEA50%由腎上腺皮質(zhì)網(wǎng)狀帶分泌,20%由卵巢分泌,30%由外周DHEAS轉(zhuǎn)化而來(lái),體內(nèi)每天產(chǎn)生6~8mg,血濃度為3~35nmol/L,其水平隨年齡增長(zhǎng)而降低。DHEA是合成雄烯二酮、睪酮、雌二醇的重要物質(zhì),DHEA的含量高低影響這些激素的水平。
6. 贈(zèng)卵胚胎移植術(shù)
1984年Lutjen等報(bào)道了世界第一例卵巢早衰卵母細(xì)胞贈(zèng)送獲得成活新生兒,為POF患者提供了獲得生育的途徑。到目前為止,贈(zèng)卵胚胎移植對(duì)POF患者來(lái)說(shuō)仍是獲得妊娠的比較的治療。
7. 卵巢移植
2004年10月DonnezJ等首次報(bào)道一例人卵巢組織凍存后自體移植使卵巢功能恢復(fù)并分娩活胎。隨后幾年有多個(gè)卵巢凍存和移植成功并妊娠分娩的報(bào)道。
注意生活規(guī)律,營(yíng)養(yǎng)充分,飲食有節(jié),避免過(guò)寒過(guò)涼,在發(fā)育期切莫盲目節(jié)食減肥,特別是發(fā)育期瘦弱的女子更是如此。注意鍛煉身體及勞逸結(jié)合,不要節(jié)食減肥。因?yàn)橹臼巧啥喾N激素,尤其是性激素的必備物質(zhì)。 青春期少女和育齡婦女應(yīng)加強(qiáng)營(yíng)養(yǎng),多吃大豆、烏賊、芫荽等食品。
溫馨提醒:一旦出現(xiàn)卵巢早衰的信號(hào)應(yīng)積極檢查、治療。不要迷信所謂的卵巢保養(yǎng)秘方,只有在正規(guī)醫(yī)院專(zhuān)科醫(yī)生的指導(dǎo)下對(duì)癥治療,才能確保。
卵巢早衰和很多病癥一樣冰凍三尺非一日之寒,我們需要審視我們?nèi)粘5纳?、飲食等?xí)慣是否不太規(guī)律,有沒(méi)有熬夜的習(xí)慣?這些都是引起卵巢早衰的原因,對(duì)于出現(xiàn)卵巢早衰病癥的朋友來(lái)說(shuō),除了規(guī)范自己的日常生活以外更主要的是要積極進(jìn)行治療。不要拖延病情,詳細(xì)了解卵巢早衰的治療方法、檢查項(xiàng)目、卵巢早衰做試管嬰兒的注意事項(xiàng)等, 請(qǐng)點(diǎn)擊在線(xiàn)咨詢(xún)。
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