試管嬰兒準媽媽,在試管嬰兒進行到一定環(huán)節(jié)的時候,很多人都需要注射黃體酮,有些試管準媽媽反應在注射黃體酮的時候發(fā)現(xiàn)注射的位置有硬結(jié),這是怎么回事呢?下面我們就請試管嬰兒專家給我們介紹介紹。
長期注射黃體酮針劑,黃體酮屬于油劑,不容易吸收,注射處常形成硬結(jié)。
為什么要注射黃體酮?
在試管嬰兒的治療中,胚胎移植后通常都需要進行黃體支持。
但是呢,正常懷孕的女性是不需要進行黃體支持的,而在體外受精胚胎移植(IVF-ET)促排卵過程中,大多使用降調(diào)節(jié)即促性腺激素釋放類似物(GnRHa)降調(diào)節(jié),停藥后垂體分泌促性腺激素的能力未能迅速從降調(diào)節(jié)中恢復,取卵時間通常還在垂體降調(diào)節(jié)的時間內(nèi),內(nèi)源性的LH還處于低水平。
另外多卵泡發(fā)育導致的高雌激素水平,及取卵時使顆粒黃體細胞減少,導致黃體功能不足,影響胚胎的著床與發(fā)育。所以給予黃體支持是必需的,它可以改善黃體功能,維持妊娠過程。
黃體酮注射劑肌注新鮮胚胎移植后通常每日打三針60mg,凍胚移植后打兩針40mg。陰道用黃體酮為黃體酮緩釋凝膠(雪諾同 ),價格較貴,但是不用打針,使用方便。通常來講,黃體酮注射劑吸收比較穩(wěn)定,是常用的方法。
黃體支持一直要到14天等待期結(jié)束,根據(jù)是否懷孕,決定是否需要繼續(xù)使用。如懷孕則繼續(xù)黃體支持到孕2-3個月為止。因為黃體酮注射是每天都要做的功課,較好找一家附近的社區(qū)醫(yī)院打,不需要天天去大醫(yī)院排隊。
在移植后的頭幾天,較好讓社區(qū)醫(yī)院的護士上門打針,您可以確保較好的臥床休息,一般社區(qū)醫(yī)院都可以適當收費,提供上門服務。
為什么會有硬結(jié)?
目前肌肉注射黃體酮仍然是體外受精-胚胎移植(試管嬰兒)術(shù)后黃體支持常用的給藥途徑。
在試管嬰兒治療中,移植后都需要進行黃體支持,很多備孕媽媽由于長期注射黃體酮針劑,黃體酮不溶于水,溶于油。因此,一般的注射用黃體酮都是油劑。相對于水劑,油劑更不容易吸收。特別是當注射部位過淺,位于脂肪層內(nèi)時,注射液會長期駐留在脂肪層內(nèi)不被吸收,就會形成一個個的硬結(jié)。
硬結(jié)究竟是什么?
這些位于組織間的油劑,具有疏水性,與親水性組織間液天然相互排斥。這些油性注射液會趨于形成球形結(jié)構(gòu)。
超聲檢查時,可以發(fā)現(xiàn)在臀部脂肪層內(nèi)出現(xiàn)大大小小的圓形無回聲就是未被吸收的黃體酮油劑,這些油劑可以長期處在,甚至在周圍形成纖維性的假包膜,進一步延緩吸收。
為避免這些皮下硬結(jié)的發(fā)生,注射黃體酮應該注意選擇深部肌肉內(nèi)注射,推藥要緩慢。肌肉內(nèi)血流相對較豐富,有利于藥液的吸收。
消滅硬結(jié)大作戰(zhàn)!1預防硬結(jié)如何預防硬結(jié),可以在注射前輕輕拍打注射部位數(shù)下,使用局部肌肉放松的同時,促進局部血流加速。注射后2—3 h(因為注射后針眼需2—3 h才能關(guān)閉)可以熱敷注射部位,改善血液循環(huán),促進藥液消散吸收,防止硬結(jié)發(fā)生的可能。
2濕熱敷:將毛巾浸在60~70℃的熱水中(亦可加入50%硫酸鎂溶液),擰干后敷于患處,每3~5分鐘換1次,持續(xù)20~30分鐘,每天3~4次。如果配合按摩效果會更好。此法可以放松肌肉,促進血液循環(huán),加速注射部位藥液的吸收,起到消腫散結(jié)的作用。越早熱敷效果越好。
3土豆片貼敷法:新鮮土豆切成片,約0.5~1厘米厚,貼于患處(土豆片略大于硬結(jié)),用紗布條固定,每日換1片,一般外敷幾天就可以使硬塊消退。沒有土豆也可用鮮白蘿卜替代。還可將新鮮土豆切碎,加適量食醋搗成泥狀,涂于硬結(jié)處。
一定要洗干凈,防止感染!
4艾條熏灸取艾條一條,點燃后直接熏硬結(jié)部位,患者以自覺有溫熱感、舒適感,以不覺皮膚很燙為度。這些都可以在家中操作,簡便易行,當然您也可以上醫(yī)院進行理療,。理療療法有磁療、超短波、微波、激光等方法,均具有消炎、消腫、止痛、促進局部血液循環(huán)、促進藥物吸收及軟化硬結(jié)作用。
5云南白藥外敷法取云南白藥一瓶以白醋調(diào)之,捏成薄餅貼于硬結(jié)上(餅略大于硬結(jié))固定好2—3天。
6冰片涂擦法方法是取冰片2—3克(藥店里有買),溶于75%的酒精30毫升中,冰片溶解后,用無菌紗布浸溶液涂擦硬結(jié),每次5—10分鐘,每天一次,常3—5天見效。
以上的實用帖,是應廣大試管準媽媽的要求,我特意普及給大家的,希望對大家有所幫助,特別是那些還沒有做試管的媽媽,提前了解這些做試管的時候就會更加輕松,您如果還希望了解其他試管相關(guān)內(nèi)容,可以點擊在線咨詢,我們的在線專家將詳細為您解答相關(guān)問題。
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