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子宮內(nèi)膜異位癥的基本病變實際上就是一片生長在子宮腔以外的組織或器官上的子宮內(nèi)膜,在卵巢激素的作用下,發(fā)生周期性的增殖、分泌和行經(jīng)的變化。這種異位的內(nèi)膜沒有一個自然引流的通道,因此在局部可以形成一個內(nèi)容物為經(jīng)血的囊性腫物,也就是巧克力囊腫,它是較常見的子宮內(nèi)膜異位的表現(xiàn)形式。
子宮內(nèi)膜異位多發(fā)于生育年齡,近年來其發(fā)病率不斷提高。該發(fā)病率一般是根據(jù)住院患者進(jìn)行統(tǒng)計,在英、美國家因婦科疾病剖腹者,其中10~25%是內(nèi)膜異位癥,目前國內(nèi)統(tǒng)計的資料為5.6%,大多數(shù)子宮內(nèi)膜異位癥發(fā)生于25~44歲,此年齡段占內(nèi)膜異位癥患者的76.1%。
子宮內(nèi)膜異位的臨床表現(xiàn):
痛經(jīng):痛經(jīng)通常被認(rèn)為是子宮內(nèi)膜異位癥極具有特點的典型癥狀。多表現(xiàn)為繼發(fā)性出現(xiàn),逐漸加重的痛經(jīng)。痛經(jīng)的嚴(yán)重程度懸殊很大。并且癥狀的有無和程度,不決定病變的大小和病變的嚴(yán)重程度,而和病變的部位有關(guān)。
月經(jīng)過多:月經(jīng)過多是內(nèi)膜異位癥常見的臨床癥狀之一,大約有40%的患者有此臨床表現(xiàn)。但對其發(fā)生的原因都一直沒有滿意的解釋。
盆腔檢查:宮頸后壁或骶韌帶周圍觸及觸痛性結(jié)節(jié);有巧克力囊腫時可觸及附件區(qū)的囊性包塊,并且多與子宮或周圍組織有粘連;宮頸上可見紫蘭點或結(jié)節(jié);不孕。
子宮內(nèi)膜異位的治療:
?。?、藥物治療的目的是創(chuàng)造一個低雌性激素環(huán)境經(jīng)達(dá)到抑制疾病,控制癥狀和解決生育要求。
?。?、手術(shù)治療:保留生育功能的手術(shù),包括卵巢巧克力囊腫的剝除、盆腔中一切種植病灶的切除、子宮和附件粘連松解、子宮懸吊術(shù)等。
子宮內(nèi)膜異位的預(yù)防:
月經(jīng)期盡量避免過度或過強(qiáng)的體育或其它體力勞動,減少經(jīng)血倒流;一切生殖道的梗阻妨礙正常經(jīng)血流出的因素,必須及時矯正;經(jīng)期避免做盆腔檢查,及醫(yī)源性的因素;在行子宮切開除時,特別是妊娠中期的小剖宮時,要注意保護(hù)子宮和腹壁的切口,避免有活性的子宮內(nèi)膜在切口上種植。
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子宮內(nèi)膜異位癥的發(fā)病率不斷提高,威脅著女性的健康,如果發(fā)現(xiàn)自己有以上的癥狀,應(yīng)該馬上去醫(yī)院檢查,歡迎網(wǎng)上預(yù)約掛號,盡早排查病因。
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