宮頸炎引起的不孕

　　慢性子宮頸炎與不孕是什么關(guān)系呢？大家都知道，慢性宮頸炎是婦科疾病中很常見(jiàn)的一種，多見(jiàn)于分娩、流產(chǎn)、手術(shù)損傷宮頸、陰道炎反反復(fù)作使病原體侵入而引起感染，并由急性宮頸炎轉(zhuǎn)變而來(lái)。

　　往往是急性宮頸炎治療不，病原體隱居于宮頸黏膜內(nèi)形成慢性炎癥。但由于感染往往為一慢性過(guò)程，且多數(shù)女性患病后沒(méi)有明顯癥狀，或僅表現(xiàn)為白帶增多、發(fā)典、腰酸、下腹墜脹等，多數(shù)在婦科檢查時(shí)才發(fā)現(xiàn)患有慢性宮頸炎；少數(shù)由急性宮頸炎治療不而轉(zhuǎn)為慢性宮頸炎。陰道分泌物過(guò)多的患者，約20%-25%是由宮頸炎所致，若因炎癥造成了白帶黏稠膿性，會(huì)不利于精子通過(guò)宮頸管，從而導(dǎo)致不孕。

　　婦科檢查時(shí)可見(jiàn)宮頸有不同程度的糜爛、肥大，或可見(jiàn)息肉、裂傷、外翻及宮頸腺體囊腫；宮頸糜爛和宮頸息肉可出現(xiàn)性生活后引起接觸性出血。

　　慢性宮頸炎定義：

　　1、宮頸糜爛：

　　正常的子宮頸露在陰道里的部分(子宮頸陰道部)是由鱗狀上皮細(xì)胞覆蓋，顏色是淡紅色，和陰道粘膜的顏色一樣。當(dāng)患上慢性宮頸炎癥后，子宮頸深部組織存在的炎癥不易被消除，宮頸表面的鱗狀上皮由于營(yíng)養(yǎng)障礙而脫落，剝脫面逐漸被由宮頸管增生而來(lái)的柱狀上皮所覆蓋。由于柱狀上皮非常薄，可以透見(jiàn)其下面的血管及紅色的間質(zhì)，所以看起來(lái)就呈鮮紅色，與周?chē)恼ｗ[狀上皮有清楚的界限，這就是子宮頸糜爛。

　　2、宮頸息肉：

　　宮頸息肉是由于慢性炎癥刺激，頸管粘膜局部增生，逐漸向外突出而形成的。息肉表面被覆一層柱狀上皮，含有宮頸腺體，間質(zhì)內(nèi)有疏松結(jié)締組織，有豐富的微血管，常伴有炎癥細(xì)胞浸潤(rùn)。其形狀大多像一個(gè)水滴，有一個(gè)細(xì)小的蒂，個(gè)別較大者，如舌形，與子宮頸管相連，由子宮口向外脫出。息肉多呈鮮紅色，質(zhì)軟，容易出血，尤其是在性交或內(nèi)診檢查時(shí)，容易發(fā)生接觸性出血。

　　3、宮頸“納囊”：

　　子宮頸“納囊”即子宮頸腺體儲(chǔ)留囊腫，因慢性宮頸炎引起。

　　臨床檢查可見(jiàn)：宮頸表面有大小不等的青白色囊泡，微突起于宮頸表面，小的如米粒，大的直徑可超過(guò)lcm。囊腫可單發(fā)，也可以多發(fā)，表面光滑。

　　4、宮頸肥大：

　　宮頸肥大有時(shí)可比正常宮頸增大2-4倍，宮頸表面可以是光滑的，也可有糜爛，或并見(jiàn)納囊。由于纖維結(jié)締組織增生，宮頸質(zhì)地一般較硬。

　　5、子宮頸管炎：

　　子宮頸管炎的病變局限于子宮頸管粘膜或粘膜下組織，又稱為宮頸管內(nèi)膜炎。它的病變只局限于宮頸管粘膜及其下方組織，子宮頸陰道部一般光滑。常伴有結(jié)締組織增生及子宮頸肥大，有時(shí)宮頸管粘膜增生并向外突出。臨床表現(xiàn)主要為白帶增多，白帶量、性狀、顏色及氣味因病原菌、炎癥范圍及程度不同而不同，可呈乳白色粘液狀或淡黃色，膿性或帶血性。當(dāng)炎癥沿宮骸韌帶擴(kuò)散到盆腔時(shí)，可有腰痛、骸骨痛、盆腔下墜感及痛經(jīng)等癥狀，每當(dāng)月經(jīng)、排便或性交時(shí)加重。婦科檢查時(shí)可見(jiàn)宮頸口發(fā)紅、充血，可有膿性分泌物堵塞。

　　中醫(yī)病機(jī)診斷：

　　慢性子宮頸炎發(fā)生的主要原因是濕邪為患。主要病機(jī)為任脈不固，帶脈失約，胞脈氣血失和。

　　表現(xiàn)為濕熱之邪邪勢(shì)不盛，但子門(mén)局部氣血雍滯。

　　濕阻氣滯血瘀則見(jiàn)宮頸肥大；

　　血絡(luò)瘀滯，邪瘀致腐則見(jiàn)宮頸糜爛；

　　瘀積結(jié)聚則見(jiàn)宮頸息肉；

　　濕阻痰凝則見(jiàn)囊泡等病變。