影響試管嬰兒輔助孵化胚胎質(zhì)量的因素

  在決定某個(gè)胚胎是否需要進(jìn)行輔助孵化時(shí)，通?？紤]的因素包括：母體的年齡、fsh水平、IVF治療史、胚胎自身質(zhì)量、胚胎自身發(fā)育速度、透明帶的厚度、均勻度以及形狀。唯健輔助生育詳細(xì)介紹影響輔助孵化胚胎質(zhì)量的因素。

  1、透明帶

  (1)透明帶的厚度：透明帶的厚度大于13um的胚胎應(yīng)予輔助性孵化；

  (2)透明帶的形狀：當(dāng)胚胎的形狀不規(guī)則時(shí)，如橢圓形，常常提示透明帶有某種功能上的缺陷。因此，胚胎形狀不規(guī)則，通常是需要輔助孵化的指征；

  (3)透明帶的顏色：透明帶的顏色偏深，如呈現(xiàn)偏棕色或偏深色，予以輔助性孵化。

  2、母體的年齡

  母體的年齡是考慮是否需要給予輔助性孵化的一個(gè)重要因素。隨著母體年齡的增大，其胚胎的透明帶通常會(huì)變厚變硬，失去彈性，造成胚胎自然孵化困難。同時(shí)，來(lái)自母體年齡較大的胚胎，其質(zhì)量通常較差，也會(huì)給胚胎的自然孵化帶來(lái)困難。有的試管嬰兒診所以母體年齡38歲為界，凡母體年齡38歲或大于38歲，其所有用于的胚胎都應(yīng)給予輔助孵化。

  3、胚胎的質(zhì)量

  對(duì)于質(zhì)量較差，含有較多碎片的胚胎，其植入的能力通常較差。進(jìn)行輔助性孵化之后，其植入能力也許有所提高。

  4、胚胎的發(fā)育速度

  發(fā)育速度遲緩的胚胎，其自然孵化能力常常減弱，孵化過(guò)程常常延遲。輔助性孵化之后，有助于胚胎保持與子宮內(nèi)膜植入窗口開(kāi)放時(shí)間的一致性。受精后第3d細(xì)胞數(shù)目仍少于6個(gè)的胚胎，經(jīng)過(guò)輔助性孵化后，其植入率高于未經(jīng)輔助性孵化的對(duì)照組。

  5、做試管嬰兒的不孕治療史

  對(duì)于曾有過(guò)失敗的IVF治療史的病人，應(yīng)給予輔助性孵化治療。因?yàn)?，自然孵化失敗很可能是?dǎo)致他們IVF治療失敗的原因之一。

  6、fsh水平

  如果在周期的第3d，fsh水平過(guò)高(大于15miu/ml)，通常提示卵巢的功能狀況較差。這類(lèi)病人的透明帶很可能會(huì)因?yàn)槁雅莅l(fā)育環(huán)境不良而結(jié)構(gòu)異?；蚬δ茌^差。輔助性孵化常常會(huì)提高這類(lèi)胚胎的植入率。

  7、冷凍胚胎

  經(jīng)過(guò)冷凍和解凍之后，胚胎的透明帶會(huì)變硬。因此，冷凍胚胎是輔助性孵化的指征之一。

  輔助孵化的方法及其操作中酸化法和機(jī)械法在臨床七、應(yīng)用廣泛，尤其是酸化法;激光法因?yàn)樾枰厥獾脑O(shè)備，在臨床上較少使用;酶消化法是近年來(lái)出現(xiàn)的一種新方法。