有優(yōu)質胚胎為什么還種植失敗?可能是子宮內膜容受性的問題。胚胎進入子宮后,要經過定位、黏附、侵襲等過程,在子宮內膜上“安家”,所以子宮內膜的狀態(tài)對于胚胎的著床和后期發(fā)育是非常重要的。子宮內膜容受性,即子宮內膜影響胚胎著床的能力,它是子宮內膜接受胚胎著床的一種綜合的狀態(tài),是IVF成功與否的直接因素。
補充一個概念“種植窗”。種植窗是指子宮內膜處于一種允許胚胎著床的一個關鍵時期。在種植窗期間,子宮內膜對胚胎的接受性達到最高,在種植窗前后,胚胎則無法著床。所以說,胚胎發(fā)育能否與子宮內膜的發(fā)育同步,直接關系到移植成功率。也就是說,準確掌握胚胎種植窗時期是提高試管嬰兒成功率的關鍵。
什么因素會導致子宮內膜容受性的下降?
1、子宮內膜本身因素
影響子宮內膜容受性的自身因素包括:子宮內膜厚度、血流狀態(tài)、容積等。子宮內膜厚度可以為胚胎提供著床場地和發(fā)育營養(yǎng)。一般認為<7mm時,子宮內膜容受性下降,胚胎種植率下降。子宮內膜的血流狀態(tài)同樣也代表了子宮的營養(yǎng)狀況。
2、既往盆腔或子宮治療(手術影響)。
比如原來的刮宮,或是一些宮腔疾病治療手術,可能會影響內膜的因子表達,從而影響子宮容受性。
3、身體因素
高齡、多囊卵巢等因素,會使患者內分泌和代謝情況發(fā)生改變,從而影響子宮內膜容受性。另外,子宮內膜異位癥、輸卵管積水等病癥,也會對子宮容受性造成不良影響。
如何提高子宮內膜容受性?
臨床上,有很多提高子宮內膜容受性的方法。較常用的是,藥物提升法:低分子肝素(增加活產率和臨床妊娠率)、阿司匹林(臨床中被廣泛應用)、糖皮質激素、HCG宮腔灌注等;手術提升法:輸卵管切除術(防止積水逆流,將胚胎沖走,進而提高子宮對胚胎的接受能力)等。
(溫馨提示:藥物提升法需要專業(yè)醫(yī)生的專業(yè)指導,切記不可自我判斷。)
目前,關于子宮內膜容受性對試管移植的影響,依然存在著很多不確定性,我們要辯證的認識它。但不可否認,如果我們能更好的掌握好這個種植窗,就可以給我們帶來好孕!
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