北京做試管嬰兒醫(yī)院排名 常用的黃體支持方案

　

  進行試管嬰兒治療，后期都會涉及到黃體支持這個問題，究竟如何進行黃體支持呢，方案其實不止一種，具體有哪些方法呢，我們一起看看試管嬰兒專家對此是如何進行介紹的，希望能夠對您有所幫助。

  常用的黃體支持方案

  目前來說黃體支持的藥物包括: 黃體酮類(孕酮)、或者是hCG(絨促性素)以及促性腺激素釋放激素(GnRH-a，如達必佳)。

  黃體期使用黃體酮類的藥物能夠明顯改善IVF的妊娠結局，給藥途徑主要包括肌肉注射黃體酮、或者是陰道使用黃體酮凝膠以及口服黃體酮(黃體酮膠囊，達芙通)等這些方法。

  hCG能夠進行非常的黃體支持，不過會增加女性卵巢過度刺激綜合征(OHSS)的發(fā)生率，同時還有可能會干擾妊娠試驗結果。

  近幾年，研究發(fā)現(xiàn)使用GnRH-a來進行黃體支持的做法能夠很好的改善臨床結局，同時大幅度降低卵巢過度刺激綜合征的發(fā)生。Kyrou D對6項隨機對照試驗當中曾經(jīng)針對2012名患者在不同的黃體支持方案當中的臨床結局進行了分析，結論發(fā)現(xiàn)無論是采用的長方案還是拮抗劑方案，黃體期添加 GnRH-a均有可能會顯著的提高著床率、臨床妊娠率、以及活產(chǎn)率、雙胎妊娠率的。GnRH-a黃體支持主要是由于它可以很好的刺激黃體分泌雌孕激素，同時還可以加強子宮內(nèi)膜的容受性，從而促進胚胎能夠更好的著床，提高胚胎實際的發(fā)育潛能，促進卵母細胞的進一步發(fā)育。目前GnRH-a來進行黃體支持的這種方法，實際的適應癥以及實際的用法不能完全確定，在取卵后的第3天，第6天，或者是第9天的時候添加GnRH-a的研究都是存在的。

  對于存在有卵巢過度刺激風險的女性來說，可以選擇GnRH-a扳機聯(lián)合黃體期應用GnRH-a，這樣不僅可以進行的黃體支持，而且還可以很好的降低OHSS的發(fā)生率。另外對于子宮內(nèi)膜偏薄、或者是反復進行了IVF-E均T失敗的患者來說，也是可以選擇在黃體期的時候添加GnRH-a的。并有多項研究表明GnRH-a能夠增加多胎妊娠率，GnRH-a黃體支持應該跟選擇性的單胚胎移植同時應該于臨床，這樣的話不但能保持較高的妊娠率，而且還能很好的降低患者出現(xiàn)多胎妊娠風險。

  在臨床當中，黃體支持的方法其實是有多種的，醫(yī)生會根據(jù)患者的具體具體情況來選擇最為合適的黃體支持方案，積極配合很重要哦。