隨著試管嬰兒的迅速普及和妊娠率的顯著提高,多胎妊娠等問題日益凸顯,引起了醫(yī)學(xué)界的廣泛關(guān)注。試管嬰兒多胎妊娠會(huì)令孕產(chǎn)婦的身心負(fù)擔(dān)顯著增加,更會(huì)造成流產(chǎn)、早產(chǎn)和新生兒畸形,使漫長的孕育過程危機(jī)四伏。那么,在試管嬰兒手術(shù)中出現(xiàn)了多胎妊娠應(yīng)該怎么辦?
如果發(fā)生了多胎妊娠怎么辦?我國衛(wèi)生部2003年頒布的輔助生殖規(guī)范中明確要求對采用人類輔助生殖后的多胎妊娠必須實(shí)施減胎術(shù),避免雙胎,嚴(yán)禁三胎和三胎以上的妊娠分娩。因此,不孕夫婦在進(jìn)行人工授精和試管嬰兒治療前都要簽訂協(xié)議書。
減胎術(shù)好在孕6~8周進(jìn)行,術(shù)前常規(guī)給予肌注鎮(zhèn)痛藥物,在陰道B超的引導(dǎo)下用細(xì)針穿刺抽吸目標(biāo)孕囊,采用機(jī)械絞殺或局部注射藥物的方法殺滅多余胚胎,保留1~2個(gè)正常胎兒,整個(gè)過程出血極少、沒有太大痛苦,絕大多數(shù)患者均能耐受。現(xiàn)在已經(jīng)有部分中心建議雙胎妊娠者接受減胎術(shù)。我們建議既往有早產(chǎn)史、習(xí)慣性流產(chǎn)史、中隔子宮、單角子宮、雙子宮和宮頸機(jī)能不全的雙胎妊娠患者積極考慮接受孕早期減胎術(shù),僅保留一個(gè)胎兒有利于這些患者終獲得接近足月的健康新生兒。
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