每個(gè)做試管嬰兒胚胎移植的患者都會(huì)擔(dān)心最終的結(jié)果,不斷在內(nèi)心祈禱“這次移植一定要成功”。然而她們卻不知道哪些因素會(huì)影響胚胎移植的結(jié)果,為什么會(huì)反復(fù)種植失敗,種植失敗后該怎么做?今天我們來(lái)看一看。
什么是反復(fù)種植失敗?
在輔助生育過(guò)程中,部分人會(huì)出現(xiàn)多次胚胎移植均沒(méi)有種植成功的情況,我們叫反復(fù)種植失敗。而反復(fù)種植失敗在醫(yī)學(xué)上的定義,多數(shù)學(xué)者認(rèn)為是3次以上胚胎移植或累計(jì)移植超過(guò)4枚優(yōu)質(zhì)胚胎均未能成功受孕。
反復(fù)種植失敗后,要做什么?
對(duì)于種植失敗、種植成功卻屢屢流產(chǎn)的女性,要先到正規(guī)醫(yī)院追查反復(fù)流產(chǎn)的原因,根據(jù)病因采取的對(duì)策。(切忌病急亂投醫(yī),嘗試一些江湖偏方!)
例如夫妻雙方的染色體是否有問(wèn)題?染色體異位可以有18種情況,胚胎只在一種情況下能存活,其他情況則會(huì)導(dǎo)致流產(chǎn)。
反復(fù)失敗可能與哪些因素有關(guān)?
胚胎原因1、胚胎形態(tài)學(xué)評(píng)分
這種方法目前被廣泛應(yīng)用,雖然方便實(shí)用,評(píng)分和胚胎著床率有一定的相關(guān)性,但不能真正反應(yīng)胚胎的質(zhì)量和著床發(fā)育的能力。如果多次移植高評(píng)分胚胎未孕的患者可以考慮囊胚培養(yǎng)來(lái)進(jìn)一步篩選胚胎。
2、胚胎的生長(zhǎng)速度和時(shí)相
通過(guò)觀察胚胎的生長(zhǎng)速度和時(shí)相選出較正常的胚胎進(jìn)行移植,但是這需要?jiǎng)討B(tài)觀測(cè)顯微系統(tǒng)在胚胎發(fā)育的過(guò)程中持續(xù)24小時(shí)觀察。
母體原因1、年齡
年齡會(huì)影響女性的卵巢功能、卵子質(zhì)量和儲(chǔ)備。當(dāng)女性年齡超過(guò)35歲,卵巢的衰退更為迅速,卵子數(shù)量減少、質(zhì)量下降。
2、內(nèi)膜因素
胚胎種植需要適合的子宮環(huán)境,子宮內(nèi)膜就是一個(gè)重要因素。例如子宮息肉、粘膜下子宮肌瘤、宮腔粘連、子宮內(nèi)膜炎等各種病變時(shí),都可能降低種植受孕的可能,醫(yī)生在移植前都需要酌情處理。
3、內(nèi)分泌因素
內(nèi)分泌因素包括甲狀腺功能異常、高泌乳素血癥等。甲狀腺功能異常,包括甲狀腺功能減退、甲狀腺功能亢進(jìn)、甲狀腺相關(guān)抗體活性異常升高等,均不利于胚胎種植。因此,對(duì)反復(fù)種植失敗者,需常規(guī)篩查甲狀腺功能,及時(shí)發(fā)現(xiàn)異常、及時(shí)治療。
4、凝血功能異常
凝血功能異常容易導(dǎo)致局部血栓,從而造成子宮內(nèi)膜局部供血不足,對(duì)胚胎種植容易造成不利影響,可以通過(guò)藥物來(lái)防止血栓形成,提供胚胎種植率。
5、免疫因素
胚胎種植過(guò)程中,母體的免疫功能異常,如自然殺傷細(xì)胞的活性異常升高,局部免疫抗體分泌異常等,都會(huì)導(dǎo)致移植失敗。
6、心理因素
患者心理壓力過(guò)大,會(huì)導(dǎo)致內(nèi)分泌失調(diào),子宮肌肉收縮紊亂,引起胚胎著床失敗?;颊咴谠嚬軏雰褐委熯^(guò)程中,應(yīng)該正視自己的心理狀態(tài),通過(guò)良好的情緒疏導(dǎo),使自己的治療過(guò)程一帆風(fēng)順。
哪些方法可以提高種植率?
1
囊胚培養(yǎng)及篩選
篩選發(fā)育潛能好的胚胎,首先考慮的是囊胚培養(yǎng),“好些”的胚胎才能發(fā)育到囊胚期。囊胚培養(yǎng)是在已有胚胎基礎(chǔ)上進(jìn)行選優(yōu),并不是把原來(lái)不良胚胎培養(yǎng)成囊胚,所以不是每個(gè)胚胎都能長(zhǎng)成囊胚,對(duì)反復(fù)種植失敗者可以通過(guò)篩選更具有發(fā)育潛能的囊胚來(lái)實(shí)現(xiàn)成功妊娠。
2
宮腔鏡
子宮畸形、內(nèi)膜息肉、粘膜下肌瘤、子宮粘連、子宮內(nèi)膜纖維化、子宮內(nèi)膜炎均可以在宮腔鏡下確診,并能處理大部分的問(wèn)題,也可以通過(guò)宮腔鏡下粘堵術(shù)處理輸卵管積水問(wèn)題。
3
免疫治療
免疫異常應(yīng)經(jīng)過(guò)全數(shù)的檢查后,在專業(yè)的醫(yī)師指導(dǎo)下進(jìn)行免疫治療。
4
心理治療
接受輔助生殖治療的夫妻,特別是女方,應(yīng)放松心情,不要脫離工作和正常健康生活,有條件的話,可以尋求專業(yè)心理醫(yī)生的幫助。男方更應(yīng)該以積極樂(lè)觀的心態(tài)面對(duì),夫妻雙方應(yīng)互相鼓勵(lì),互相支持,切忌給另一半“施壓”。
反復(fù)種植失敗常常不是單一因素導(dǎo)致的,應(yīng)綜合分析病情,盡可能推測(cè)失敗的原因,遵醫(yī)囑,積極應(yīng)對(duì)。切記不可“病急亂投醫(yī)”,亂用藥物和飲食以及盲目跟風(fēng)治療。
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