為什么放置節(jié)育器后仍會懷孕

　　宮內(nèi)節(jié)育器的妊娠率約在85%～90%左右，大部分婦女在放置節(jié)育器后即可避孕，且可長達5～20年以上。但仍有10%～15%的婦女由于節(jié)育器脫落而懷孕，或帶環(huán)懷孕。為什么放置節(jié)育器后仍會懷孕？放節(jié)育器后又懷孕的原因一般是：

　　(1)環(huán)脫落到宮頸口。宮腔內(nèi)膜沒有同環(huán)接觸，不妨礙受精卵著床。

　　(2)環(huán)已掉出宮腔，本人未發(fā)現(xiàn)，又未采取其它措施。

　　(3)個別婦女放置節(jié)育器后，子宮內(nèi)膜沒有引起相應(yīng)的組織反應(yīng)，或受精卵未受到著床的阻礙，可能再懷孕。

　　(4)環(huán)的型號與宮腔大小不適合，或環(huán)有扭曲、變形，起不到避孕的作用。

　　節(jié)育器是一種異物，能促使子宮收縮，自動將之排出，多隨經(jīng)血排出，但本人有時并未察覺它已脫落。引起節(jié)育器脫一落的原因是多方面的：

　　(1)節(jié)育器本身的材料、質(zhì)量、形狀及大小，如有蕊的環(huán)，支撐力比較好，雖然放置略有困難但不易脫落;單純金屬環(huán)和質(zhì)量比較軟的環(huán)雖然放置容易，但容易脫落。

　　(2)受術(shù)者的年齡、產(chǎn)次和宮口的松緊也有關(guān)系，一般年齡輕、產(chǎn)次少或哺乳朔的婦女，可能因子宮肌肉彈性好及較敏感而易脫環(huán)；子宮頸口松弛或有子宮脫垂者也易脫環(huán)。

　　(3)環(huán)選擇不當(dāng)，過大、過小或手術(shù)中未將環(huán)放到宮底也會使環(huán)脫落。

　　脫環(huán)多見于第1年，尤其以前半年多見，時間久了，子宮對環(huán)已適應(yīng)，脫落機會減少，故放節(jié)育器后的婦女，要按期隨訪，可用X線或B超檢查，以便及時發(fā)現(xiàn)脫環(huán)。