試管嬰兒如何選擇優(yōu)質(zhì)胚胎

  試管嬰兒的出現(xiàn)讓很多人看到了生育的希望，不少的不孕不育患者想要通過試管嬰兒來完成助孕過程，成功孕育了自己寶寶，在試管嬰兒過程中，移植是一個關(guān)鍵的過程，在移植前需要進行優(yōu)質(zhì)胚胎的選擇，那么，如何選擇優(yōu)質(zhì)胚胎呢？下面，北京試管嬰兒醫(yī)院專家為大家做一個詳細的介紹。

  在ART治療中，通常實驗室是按照形態(tài)學(xué)評分系統(tǒng)對胚胎進行評分，預(yù)測其發(fā)育潛能。胚胎形態(tài)學(xué)評分方法是對不同發(fā)育時期的胚胎進行形態(tài)學(xué)評分，包括受精后16 ~ 20 h原核期胚胎、移植后第3天（day3，D3）胚胎及囊胚。

  受精后16 ~ 20 h出現(xiàn)原核，原核期胚胎的評分系統(tǒng)包括對原核的數(shù)目，大小，相互位置以及核仁的數(shù)量，大小、分布及胞質(zhì)情況進行評估。兩個原核并列相連，大小一致，兩個原核中核仁大小數(shù)目相同，線性排列于原核連接處的合子評分較高，發(fā)育潛能較強。原核大小不等或分離，兩個原核中核仁數(shù)量不等，分布不規(guī)則的合子評分較低。多個原核的合子染色體異常，不用于移植。

  卵裂期胚胎移植時，主要將D3胚胎評分作為胚胎移植的選擇標(biāo)準(zhǔn)。D3胚胎評分系統(tǒng)主要依據(jù)D3胚胎的卵裂球數(shù)目、排列以及碎片比例進行評分。卵裂球大小均勻，沒有碎片的胚胎評分較高。另外，8細胞的胚胎臨床妊娠率較高，優(yōu)先選擇8細胞胚胎移植。實踐中選擇胚胎通常聯(lián)合原核評分及D3胚胎形態(tài)評分判斷胚胎發(fā)育潛能。

  囊胚培養(yǎng)具有篩選胚胎的作用，有助于提高臨床妊娠率。按照囊胚腔大小，是否孵化，可將囊胚分為1~6級，3~6級為可用來移植的囊胚。再根據(jù)細胞數(shù)量，排列是否緊密將內(nèi)細胞團和滋養(yǎng)層分別評為A~D級，A級較高，D級不用于移植。

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