在不孕不育患者決定進(jìn)行試管嬰兒治療之前,一定要安排好進(jìn)入周期的時(shí)間,做好各項(xiàng)準(zhǔn)備工作,其中就包括對(duì)周期內(nèi)各階段治療進(jìn)程和時(shí)間的了解。今天就帶大家來(lái)詳細(xì)了解一下做試管嬰兒的時(shí)間安排。
試管嬰兒各階段治療
1
促排卵
自然周期中,每位女性每個(gè)月只有一個(gè)優(yōu)勢(shì)卵泡發(fā)育,受精后只能形成一個(gè)胚胎,而移植一個(gè)胚胎的妊娠率是很低的。所以為了提高試管嬰兒的妊娠率,需使用藥物來(lái)控制排卵,增強(qiáng)與改善卵巢功能,促使多個(gè)卵泡共同發(fā)育,從而獲得多個(gè)高質(zhì)量的卵子,培養(yǎng)成多個(gè)可利用的胚胎,以供后續(xù)移植。
2
監(jiān)測(cè)卵泡階段
促排階段患者需往返醫(yī)院進(jìn)行卵泡監(jiān)測(cè),目的是監(jiān)測(cè)卵巢用藥后的反應(yīng)和效果,以及決定取卵時(shí)間。根據(jù)卵泡的大小,并配合抽血檢查E2值(雌性激素),調(diào)整用藥劑量。當(dāng)卵泡直徑大于18mm,且14mm以上的卵泡數(shù)與E2值相當(dāng),就可以注射人絨毛促性腺激素(HCG),促使卵泡成熟。注射HCG后34-36小時(shí)就可以進(jìn)入取卵階段。
3
取卵和取精
北京家圓試管嬰兒醫(yī)院采用的是靜脈麻醉取卵,術(shù)中經(jīng)陰道B超引導(dǎo),將取卵針穿過(guò)陰道穹窿,直達(dá)卵巢吸取卵子。女方取卵的同時(shí)男方取精,取精前男方一般禁欲7天,取精當(dāng)日采取手淫的方式。如遇取精困難,男方需及時(shí)聯(lián)系醫(yī)護(hù)人員。
4
體外授精
精子和卵子分別取出后送往實(shí)驗(yàn)室進(jìn)行處理,處理后的精子與卵子放在同一個(gè)培養(yǎng)皿中共同培養(yǎng),在顯微鏡下觀察受精情況。如果精卵能夠“自由戀愛(ài)”,則可行第一代試管嬰兒助孕。如果精子質(zhì)量較差,無(wú)法自然受精,則采取“拉郎配”的方式,利用卵胞漿內(nèi)單精子顯微注射(ICSI)即第二代試管嬰兒幫助卵子受精。
5
胚胎移植
移植當(dāng)天,醫(yī)生會(huì)根據(jù)患者的年齡、以往病史和妊娠史,以及胚胎質(zhì)量等因素,來(lái)決定移植1~2枚胚胎,剩余的胚胎可冷凍保存。胚胎移植方式分為鮮胚移植、凍胚移植和囊胚移植三種,具體使用哪種方式,要根據(jù)患者的身體狀況決定。
6
移植后第14天驗(yàn)孕
胚胎移植后進(jìn)行黃體支持,第14天到院抽血檢測(cè)HCG確定是否妊娠。如妊娠,繼續(xù)黃體支持。如未孕,則停止黃體支持,等待月經(jīng)來(lái)潮。如有凍胚可在身體恢復(fù)后,行凍胚移植。
在試管嬰兒的整個(gè)治療過(guò)程中,一般的患者不必入院治療,只需要在必要時(shí)間點(diǎn)回醫(yī)院進(jìn)行相關(guān)治療即可,因此患者一定要記清周期中各個(gè)重要的時(shí)間點(diǎn)!
治療中10個(gè)關(guān)鍵時(shí)間點(diǎn)
1、試管嬰兒前的檢查很重要,檢查前要求男方禁欲2-7天,女方首次來(lái)診較好是月經(jīng)第2-5天或月經(jīng)干凈后2-5天。
2、月經(jīng)第10天開(kāi)始監(jiān)測(cè)卵泡自然狀態(tài)下生長(zhǎng)情況,并開(kāi)始促排卵,在使用藥物促排卵的同時(shí)隨時(shí)監(jiān)測(cè)卵泡發(fā)育情況。
3、當(dāng)進(jìn)入試管嬰兒周期后需要監(jiān)測(cè)卵泡發(fā)育情況,一般2-3天返院一次。
4、當(dāng)監(jiān)測(cè)發(fā)現(xiàn)卵泡大小達(dá)到標(biāo)準(zhǔn)時(shí),立即停止使用促排卵藥物,停止促排卵藥物當(dāng)天注射HCG。
5、注射HCG后34-36小時(shí)后,超聲引導(dǎo)下經(jīng)陰道后穹隆穿刺取卵,取卵后住院觀察一段時(shí)間方可回家。
6、取精時(shí)間,女性取卵日當(dāng)天男方取精,一般在女方取卵前5至7天男方需排精一次。
7、體外授精與胚胎移植,精子和卵子在體外完成受精,當(dāng)受精卵在胚胎實(shí)驗(yàn)室內(nèi)培養(yǎng)3-5天,可進(jìn)行胚胎移植。
8、胚胎移植成功后第14天驗(yàn)血HCG確定是否妊娠。
9、胚胎移植后28天返院進(jìn)行B超、激素水平檢查,查看妊娠情況,了解胎囊數(shù)目與胎心搏動(dòng)情況。
10、試管嬰兒成功妊娠后與正常受孕的嬰兒就沒(méi)有區(qū)別了,定期到醫(yī)院做產(chǎn)前檢查,了解胎兒的發(fā)育情況即可。
以上是關(guān)于試管嬰兒流程及重要時(shí)間點(diǎn)的總結(jié),希望能為大家?guī)?lái)些許幫助。涉及個(gè)人的具體操作,請(qǐng)您按照主治大夫的要求進(jìn)行,以上總結(jié),僅為參考!祝大家好孕!
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