“凍胚or鮮胚”，做試管嬰兒到底應(yīng)該怎么選?

  很多正在做試管嬰兒或者想要做試管嬰兒的孕友會(huì)接觸到鮮胚和凍胚這兩個(gè)概念，試管嬰兒胚胎移植是非常重要的過(guò)程。很多人會(huì)困惑：鮮胚和凍胚移植有什么區(qū)別嗎?鮮胚和凍胚移植哪個(gè)妊娠率高?鮮胚和凍胚移植哪個(gè)更?今天，我就帶大家“一覽究竟”!

  什么是鮮胚和凍胚

  鮮胚是卵子體外受精后形成的受精卵經(jīng)過(guò)培育一般會(huì)在第三天分裂成一個(gè)8細(xì)胞胚胎，這個(gè)胚胎被稱為鮮胚。

  凍胚就是將胚胎和冷凍液裝入冷凍管中，經(jīng)過(guò)降溫使胚胎靜止下來(lái)，然后再在-196度的液氮中保存。在解凍后進(jìn)行的移植便為凍胚移植。

  凍胚與鮮胚的區(qū)別

  NO.1

  從胚胎角度

  冷凍胚胎與新鮮胚胎并無(wú)區(qū)別。胚胎冷凍后，在解凍過(guò)程中受損的胚胎是不能進(jìn)行移植的。因此凡是能移植的凍胚都是好的胚胎，所以凍胚移植的胎兒本身也沒有受到任何影響。目前，國(guó)內(nèi)胚胎冷凍復(fù)蘇率平均水平在95%左右，而胚胎實(shí)驗(yàn)室采用玻璃化冷凍，可實(shí)現(xiàn)99.22%。

  NO.2

  從患者角度

  部分孕友會(huì)在促排卵后一小段時(shí)間內(nèi)暫時(shí)性的內(nèi)分泌絮亂。而凍胚移植可以在藥物反應(yīng)消失后，甚至可以待女性的身體調(diào)理好后再做胚胎移植。

  NO.3

  鮮胚的適用

  鮮胚移植可以地縮短試管嬰兒整體治療時(shí)間，對(duì)于迫切渴望懷孕的家庭來(lái)說(shuō)更為適宜。

  NO.4

  凍胚的適用

  ①母體環(huán)境不適合鮮胚移植，如取卵后發(fā)生卵巢過(guò)度刺激綜合癥、子宮內(nèi)膜過(guò)薄或過(guò)厚或重度輸卵管積水需要先行手術(shù)治療等，以及患者突發(fā)感冒、腹瀉等疾病，均可將胚胎暫時(shí)凍存起來(lái)，待身體恢復(fù)后再行凍胚移植。

  ②鮮胚移植后未孕或流產(chǎn)的情況下，如還有剩余胚胎凍存，可復(fù)蘇凍胚后移植，而且患者無(wú)需再進(jìn)行促排卵治療，既節(jié)省了時(shí)間，也減少了花費(fèi)。

  ③已經(jīng)生育了一胎，想要二胎的患者，也可“喚醒”胚胎行凍胚移植。二胎媽媽的子宮得到了更好的休養(yǎng)和復(fù)原，子宮內(nèi)膜對(duì)凍胚的接受率更高，所以移植成功的幾率大大增加，而且所需時(shí)間更短。

  兩者妊娠率有沒有區(qū)別

  根據(jù)較新發(fā)表在《新英格蘭》雜志上的基于對(duì)中國(guó)不孕患者的研究顯示：在多囊卵巢綜合征患者首次移植中，冷凍胚胎移植活產(chǎn)率高于鮮胚移植，卵巢過(guò)度刺激綜合征的風(fēng)險(xiǎn)低于鮮胚，但是先兆子癇風(fēng)險(xiǎn)高于鮮胚移植，其他妊娠和新生兒并發(fā)癥發(fā)生率沒有顯著差異。

  對(duì)于排卵正常的非多囊卵巢綜合征患者，另一項(xiàng)較新的隨機(jī)試驗(yàn)研究顯示，冷凍胚胎和新鮮胚胎移植活產(chǎn)率沒有顯著差異。兩者臨床妊娠、種植率、繼續(xù)妊娠率、流產(chǎn)率沒有顯著差異。但是冷凍胚胎移植導(dǎo)致卵巢過(guò)度刺激綜合征的風(fēng)險(xiǎn)明顯著低于新鮮胚胎移植。產(chǎn)科和新生兒并發(fā)癥的風(fēng)險(xiǎn)和其他不良后果沒有顯著差異。

  所以，鮮胚和凍胚還需要考慮患者疾病和個(gè)體情況，無(wú)論鮮胚和凍胚，醫(yī)生都會(huì)在移植前挑選較佳的胚胎并評(píng)估個(gè)人子宮環(huán)境情況，方案因人而異，其實(shí)無(wú)需糾結(jié)。祝大家好孕!