子宮肌瘤與懷孕的那些事兒

  懷孕與子宮肌瘤有著剪不斷理還亂的關(guān)系，對于這兩者的關(guān)系一定要厘清楚，下面，我們從以下幾方面為大家進(jìn)行梳理。

  1、本來準(zhǔn)備懷孕，檢查卻發(fā)現(xiàn)了子宮肌瘤，該怎么辦?

  通常而言，如果不考慮與懷孕生子的關(guān)系，只有那些位置特殊(后述)、出現(xiàn)月經(jīng)量多、月經(jīng)淋漓不盡、貧血等癥狀，或者直徑超過5厘米的肌瘤才需要手術(shù)。而對于準(zhǔn)備懷孕的婦女，治療指征就要適當(dāng)寬一些。

  對于位于子宮腔內(nèi)的粘膜下肌瘤，由于有可能妨礙未來的胚胎著床，從而導(dǎo)致流產(chǎn)。因此無論有無癥狀(通常有月經(jīng)過多或者月經(jīng)淋漓不盡的癥狀)，都建議在懷孕前先進(jìn)行處理。目前認(rèn)為，黏膜下肌瘤較好通過宮腔鏡進(jìn)行手術(shù)。宮腔鏡也屬于手術(shù)的一種，它是經(jīng)過陰道和宮頸管放入一種特殊的攝錄鏡頭，并通過專用器械進(jìn)行手術(shù)。

  2、那么，懷孕前到底多大的子宮肌瘤就必須手術(shù)呢?

  目前沒有明確標(biāo)準(zhǔn)。一些醫(yī)療單位(如北京協(xié)和醫(yī)院)認(rèn)為，如果子宮肌瘤直徑不超過4厘米的肌壁間肌瘤或漿膜下肌瘤，患者可以考慮懷孕。但需要告知患者，懷孕期間肌瘤可能迅速長大，因缺血而導(dǎo)致紅色變性，或者子宮位置變化時(shí)，漿膜下肌瘤發(fā)生扭轉(zhuǎn)，從而引發(fā)流產(chǎn)或早產(chǎn)。

  如果肌瘤位于子宮的下端，即子宮頸、或者其他部位的子宮肌瘤直徑小于4厘米，但患者有不孕歷史或多次自然流產(chǎn)、又找不到其它明確原因時(shí)，也可以先做子宮肌瘤剔除，然后懷孕。

  3、假設(shè)在懷孕前進(jìn)行子宮肌瘤剔除術(shù)，術(shù)后要避孕多久才能懷孕呢?

  這是一個(gè)術(shù)前不能回答的問題，需要根據(jù)術(shù)中情況判斷。一般而言，如果肌瘤位于肌壁間或漿膜下，數(shù)目不多，剔除過程中沒有明顯損害子宮壁的完整性，沒有進(jìn)入宮腔，術(shù)后避孕6個(gè)月就可以懷孕；如果肌瘤數(shù)目多，在子宮上開了很多切口，剔除過程特別困難，或者進(jìn)入了宮腔，則建議至少避孕一年、甚至兩年。當(dāng)然，對于有細(xì)長蒂部與子宮相連的漿膜下肌瘤，如果手術(shù)順利，幾乎沒有損害子宮壁的完整性，術(shù)后避孕3個(gè)月就可以懷孕了。

  以上就是關(guān)于子宮肌瘤的內(nèi)容相關(guān)介紹，通過本文的介紹，希望大家對此有了解，如還有不清楚的，點(diǎn)擊在線咨詢，專家第一時(shí)間為您解答。