在試管嬰兒過程中較重要的是取卵,取卵是試管嬰兒的關(guān)鍵,決定著試管嬰兒的成功與否,很多人擔(dān)心取卵會不會痛?下面,我們請專家為大家詳細(xì)介紹下。
止痛和麻醉
經(jīng)陰道取卵一般都能耐受,通常已經(jīng)習(xí)慣在操作過程中應(yīng)用靜脈內(nèi)輸入鎮(zhèn)靜劑。有人主張宮頸旁局部用和緩的鎮(zhèn)靜劑,然而利多卡因浸潤對胚胎的毒性值得憂慮。一些病人可能表現(xiàn)出非常明顯的陰道或卵巢松弛。在監(jiān)測卵泡發(fā)育中常常易見,但直到取卵開始才被注意。這類病人用局部(脊髓或硬膜外)或全身麻醉都??梢杂萌砺樽?,然而研究顯示麻醉劑對卵泡液有影響。
取卵前陰道準(zhǔn)備
經(jīng)陰道手術(shù)操作前要清潔陰道。經(jīng)陰道取卵,由于應(yīng)用殺菌劑所顯示的細(xì)胞毒性,其性尚不能確定。
預(yù)防性應(yīng)用抗生素
預(yù)防性應(yīng)用抗生素仍有爭論。據(jù)報道,沒有預(yù)防性應(yīng)用抗生素,經(jīng)陰道取卵可發(fā)生兩大系列感染綜合征,其中與輸卵管(oviduct)卵巢膿腫有關(guān)的占0.28%。1226例經(jīng)腹取卵沒有一例發(fā)生感染,提示感染來源于陰道污染。由于考慮到預(yù)防性應(yīng)用的危險性低,經(jīng)陰道取卵可預(yù)防性使用抗生素。不論哪一組病例,都必須注意病人的感染體征,一旦出現(xiàn),應(yīng)用靜脈輸入抗生素,積極治療。
卵泡沖洗
如果能吸出,卵泡沖洗對取卵率沒有多少好處。而在用促性腺激素刺激后的卵泡經(jīng)陰道取卵時,沖洗針和導(dǎo)管是有用的。
并發(fā)癥
經(jīng)陰道取卵的非感染并發(fā)癥非常少見,包括血腫、腹腔出血、皮樣囊腫破裂、腸道和子宮(uterine)損傷。取卵后,B超應(yīng)對盆腔情況全數(shù)評估,來源于卵巢或血管的活動性出血應(yīng)用陰道探頭或海綿條直接壓迫止血。
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