附睪顯微穿刺取精術(shù)——帶給無精癥患者的驚喜

  近日，北京家圓試管嬰兒醫(yī)院生殖中心男科專家王懷秀主任的較新論文《Epididymal sperm retrieval by modified open fine needle aspiration》即《附睪顯微穿刺取精方法》刊登于美國生殖醫(yī)學年會(ASRM)2018年壁報上。該論文一經(jīng)發(fā)表，便得到了輔助生殖醫(yī)學領(lǐng)域的廣泛關(guān)注和傳播。

  據(jù)王懷秀主任介紹，男性的精子由睪丸產(chǎn)生，在附睪中進一步成熟并儲存于附睪內(nèi)，當男性患有先天性輸精管缺如、附睪或輸精管堵塞等疾病時，精子就會堆積在附睪中無法正常排出，這種情況下可以從附睪中采集精子。

  從附睪采集精子的傳統(tǒng)方法有附睪經(jīng)皮穿刺取精術(shù)及附睪切開取精術(shù)。但是，附睪經(jīng)皮穿刺取精術(shù)需反復穿刺，附睪切開取精術(shù)需切斷一條或多條附睪管，對附睪管損傷較大，而且取精量少，大約只夠一次試管嬰兒治療使用。

  附睪顯微穿刺取精術(shù)是在手術(shù)顯微鏡直視下，對單個附睪管進行穿刺，從穿刺液中抽吸精子的。與傳統(tǒng)手術(shù)方法相比，附睪顯微穿刺取精術(shù)更具優(yōu)勢：

  1、損傷?。焊讲G顯微穿刺取精術(shù)無需切開附睪管，只需用穿刺針進行一次穿刺，即可獲取精子，形成的針眼類似于靜脈抽血，可自行閉合。既避免了傳統(tǒng)方法使多條附睪管損傷的弊端，又較大限度地保護了患者附睪管的正常結(jié)構(gòu)及功能。

  2、獲精多：一次附睪顯微穿刺取精能夠獲取到更多的精子，可供多次試管嬰兒治療使用，不但解決了以往獲精少、損傷大的難題，還大大增加了獲取更多優(yōu)質(zhì)精子和高質(zhì)量胚胎的機會。

  王懷秀主任獨創(chuàng)的“附睪顯微穿刺取精術(shù)”在臨床上的應(yīng)用，顯著提高了梗阻性無精癥患者手術(shù)獲精的概率。這項與國際接軌的先進，已經(jīng)在北京家圓試管嬰兒醫(yī)院常態(tài)化運行，并有178例患者通過此成功獲取到高質(zhì)量的精子。

  王懷秀主任表示，雖然附睪顯微穿刺取精術(shù)的應(yīng)用在男性無精癥治療方面取得了突破性的進展，但是對于精液中無精子，睪丸或附睪中也找不到精子的情況，依然是目前輔助生殖需要攻克的一大難題。生殖醫(yī)學領(lǐng)域的行醫(yī)救人之路任重而道遠，作為一名輔助生殖醫(yī)生，將會繼續(xù)不斷地探索研究，為輔助生殖的發(fā)展貢獻一份力量，也期待能夠幫助更多的無精癥患者實現(xiàn)生育夢想。