宮外孕相信很多女性都了解,下面我們有針對性的介紹下宮外孕。
一、誰容易得宮外孕?
受精卵從輸卵管向子宮的轉(zhuǎn)運過程受到了外界的干擾了以后,容易發(fā)生宮外孕,較為常見的一種情況是得了盆腔炎,因為感染,導(dǎo)致了輸卵管內(nèi)負責(zé)轉(zhuǎn)運的纖毛的功能受到了破壞,受精卵就無法被轉(zhuǎn)運到子宮內(nèi),因此就在輸卵管內(nèi)種植下來了導(dǎo)致宮外孕。相對而言,得過盆腔炎癥的人,容易發(fā)生宮外孕的情況,但是,很多患者出現(xiàn)宮外孕,可能之前沒有任何的疾病病史,也就是說任何一個人都可能會成為宮外孕的患者。
二、怎么治療?
治療方案要因人而異,大體上可以分為保守性觀察、藥物治療和手術(shù)治療幾種。
保守性治療就是等待,在生命體征平穩(wěn),包塊不太大,而且βhCG持續(xù)下降的情況下,是可以選擇保守觀察的,但是如果隨診不方便,保守就不合適。
藥物治療目前主要用的是用化療藥物氨甲喋呤治療,用藥物殺死懷孕部位的胚胎和絨毛,選擇用藥物治療需要一定的標(biāo)準(zhǔn),必須包塊不太大,βhCG不太高,生命體征平穩(wěn),對藥物也不能有過敏的情況。如果可以采用藥物治療,那么相對于手術(shù)治療而言,不僅費用低,而且可以有更好的預(yù)后。
保守和藥物治療不合適的,都是可以適用于手術(shù)治療,手術(shù)目前一般都是可以通過腹腔鏡進行,不僅有診斷的作用,而且可以治療。手術(shù)中可以根據(jù)生育的情況選擇保守性的輸卵管開窗或者妊娠病灶清楚,或者是做輸卵管切除術(shù)。輸卵管因為有兩側(cè),即使切除了一側(cè)輸卵管仍然是有可能以后懷孕的。
無論是哪種治療方法,都要進行隨診,藥物治療或者手術(shù)治療了以后,都需要進行每周βhCG的監(jiān)測。有的時候即便是進行了手術(shù)以后,有些體內(nèi)遺留的絨毛在身體里面再植,造成手術(shù)以后的再次出血,因此必須要隨訪到βhCG下降到5miu/ml以下,才能放心。
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