試管嬰兒的出現(xiàn)確實(shí)給不孕不育夫婦帶來(lái)了生命的希望,更多的患者家庭孕育了自己的寶寶,但是試管嬰兒在移植時(shí)具有一定的風(fēng)險(xiǎn),下面,我們來(lái)看看試管嬰兒移植的胚胎數(shù)目與圍產(chǎn)期結(jié)局的關(guān)系。
試管嬰兒(IVF)的出現(xiàn)雖然幫助了很多不育夫婦,但是美國(guó)目前IVF接近一半的新生兒都是來(lái)自多胎妊娠,這就大大增加母體和新生兒的圍產(chǎn)期風(fēng)險(xiǎn)。過(guò)去評(píng)價(jià)IVF的標(biāo)準(zhǔn)是妊娠妊娠率和嬰兒活產(chǎn)率,但為了降低圍生期母嬰的風(fēng)險(xiǎn),生產(chǎn)一個(gè)健康的嬰兒是目前IVF追求的目標(biāo)。美國(guó)CDC利用2011年后全國(guó)82,508例IVF數(shù)據(jù),將圍產(chǎn)期結(jié)局較好定義為足月單胎生產(chǎn)正常體重的新生兒,并根據(jù)預(yù)后(分成很好、稍好或平均)、孕婦年齡、植入胚胎數(shù)量、胚胎期(3天或5天)進(jìn)行分層分析。
結(jié)果發(fā)現(xiàn),對(duì)于預(yù)后很好(首次IVF,有額外冰凍囊胚)的患者,35歲和35-37歲年齡組,移植一個(gè)5天或3天的胚胎可獲得更好的圍產(chǎn)期結(jié)局;預(yù)后稍好(有IVF史,無(wú)分娩史,無(wú)額外冰凍囊胚)的患者,35歲以下年齡組,移植兩個(gè)3天的胚胎可獲得更好的圍產(chǎn)期結(jié)局;預(yù)后平均的患者,35歲以下者,移植一個(gè)5天得囊胚,或者2個(gè)3天得囊胚,35-37歲、38-40歲年齡組,移植兩個(gè)3天的胚胎可獲得更好的圍產(chǎn)期結(jié)局。
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