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精索靜脈曲張患者需要做手術(shù)嗎

來源:北京家圓醫(yī)院    作者:jyyyldn  2018-07-28
標(biāo)簽: 輔助生殖   女性不孕   男性不育  
 


  精索靜脈曲張是導(dǎo)致男性不育的常見疾病,很多人擔(dān)心得了精索靜脈曲張還有辦法治療嗎?需要做手術(shù)嗎?效果好嗎?我們看看專家怎么說的。

  哪些精索靜脈曲張需要手術(shù)

  ①睪丸縮小、質(zhì)地變軟,患側(cè)睪丸體積比對側(cè)小,小于20%的體積;

  ②精液檢查異常;

  ③精索靜脈曲張所伴發(fā)的相關(guān)癥狀(如會陰部或睪丸的墜脹、疼痛等)較嚴(yán)重,明顯影響生活質(zhì)量,且久治不愈者;

  ④Ⅱ度或Ⅲ度精索靜脈曲張,血清睪酮水平明顯下降,排除其他疾?。?

  ⑤雙側(cè)精索靜脈曲張;

  ⑥青少年期精索靜脈曲張(10-18歲):Ⅱ度或Ⅲ度精索靜脈曲張;患側(cè)睪丸容積低于健側(cè)20%者;睪丸生精功能下降;由精索靜脈曲張引起較嚴(yán)重的相關(guān)癥狀者;雙側(cè)精索靜脈曲張。

  手術(shù)是否一定?

  一般精索靜脈曲張手術(shù)后精液改善率約60-70%,懷孕率30-40%。多數(shù)患者術(shù)后半年到一年精液質(zhì)量即有所改善,但也有許多需要1-2年的時間恢復(fù)。這期間,應(yīng)該定期復(fù)查,隨時掌握術(shù)后恢復(fù)的情況,與大夫密切配合,及時調(diào)整治療方案。對于經(jīng)濟(jì)狀況較好的患者,可以配合藥物治療,以便獲得較佳的療效。一些患者在術(shù)后短期內(nèi)發(fā)現(xiàn)術(shù)后療效欠佳,精液質(zhì)量改善不明顯,即喪失信心或轉(zhuǎn)而要求采用輔助生育治療,應(yīng)該強(qiáng)調(diào),精索靜脈曲張對睪丸功能的影響是長期、緩慢的過程,故手術(shù)后睪丸功能的恢復(fù)和精液質(zhì)量的改善同樣是需要時間的;再者,輔助生育的方法一般費(fèi)用較昂貴,妊娠率有限(例如:試管嬰兒的一次的費(fèi)用是2萬五-3萬,妊娠率30-40%),所以,應(yīng)在手術(shù)后療效確實(shí)不滿意的情況下謹(jǐn)慎采用。

  以上就是關(guān)于精索靜脈曲張患者是否需要做手術(shù)的相關(guān)內(nèi)容,相信大家在此基礎(chǔ)上有一定的了解,如還有不清楚或是想要了解的,點(diǎn)擊在線咨詢,專家第一時間為您解答。

 

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