山東移植前前后后需要注意這些事情

　　移植之后大家較關(guān)注的就是什么時(shí)候，懷孕，在移植的前前后后我們有哪些事情是需要格外注意的呢？下面我們來(lái)看一下詳細(xì)的介紹。

　　試管移植前后較重要的事情——黃體支持。

　　試管移植前后有很多需要注意的事情，但是較重要的事就是藥不能停??！

　　這個(gè)藥指的是什么呢?

　　沒(méi)錯(cuò)，就是黃體支持的藥物，目前臨床常用的黃體支持藥物包括：黃體酮類、人絨毛膜促性腺激素(hCG)、雌激素(補(bǔ)佳樂(lè))及GnRHa(促性腺激素釋放激素類似物)。

　　目前常用的給藥途徑有肌肉注射、經(jīng)陰道及口服，需要注意的是，不同給藥途徑在體內(nèi)吸收和代謝過(guò)程有所不同。

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　　黃體和懷孕有啥關(guān)系？

　　黃體的主要功能是分泌孕酮、雌激素和松弛素。孕酮又稱為黃體酮，英文縮寫為“P”，是一種天然的孕激素，在體內(nèi)對(duì)雌激素激發(fā)過(guò)的子宮內(nèi)膜有顯著形態(tài)學(xué)的影響，受精卵植入后促使胎盤的產(chǎn)生，減少妊娠子宮的興奮性，抑制子宮收縮，從而有利于胚胎、胎兒生長(zhǎng)發(fā)育。是為維持妊娠所必須的物質(zhì)。

　　通俗地理解，黃體就好比一個(gè)裝修工匠，把子宮環(huán)境都粉刷得漂漂亮亮，布置得妥妥當(dāng)當(dāng)?shù)?，讓受精卵住得更，更舒?讓“寶寶”安安心心地在子宮這里扎根!

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　　試管嬰兒為什么必須要補(bǔ)充黃體？

　　絕大多數(shù)試管嬰兒治療都會(huì)使用促性腺激素釋放激素激動(dòng)劑進(jìn)行降調(diào)節(jié)，抑制垂體的分泌功能，即使降調(diào)結(jié)束，垂體功能的恢復(fù)也會(huì)非常遲緩，導(dǎo)致黃體功能缺損。且卵泡是黃體的主要來(lái)源，在促排時(shí)我們期望同時(shí)獲得多個(gè)成熟卵泡，在改善卵泡發(fā)育的同時(shí)，抑制了黃體生成素的分泌，進(jìn)而影響了黃體的功能。并且取卵的過(guò)程中卵泡穿刺對(duì)卵泡的結(jié)構(gòu)造成一定程度的損傷，造成黃體的缺乏。

　　所以，由于黃體缺失，胚胎移植回子宮后，需要用黃體酮進(jìn)行黃體支持治療，如果成功懷孕，持續(xù)的黃體支持會(huì)給胎盤充足的時(shí)間“成長(zhǎng)”，維持妊娠的正常進(jìn)行，治療一般持續(xù)孕后2-3個(gè)月，到胎盤具有自主分泌功能為止。

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　　黃體支持塞藥還是打針好？

　　移植手術(shù)之后，大家都會(huì)聽(tīng)到醫(yī)生問(wèn)：“你是要打針還是塞藥?”這個(gè)時(shí)候，我們到底應(yīng)該怎么決定呢?

　　1）注射黃體酮：價(jià)錢便宜吸收快

　　肌肉注射黃體酮，是黃體支持的傳統(tǒng)用藥，黃體酮通過(guò)肌肉吸收進(jìn)入血液循環(huán)再到子宮內(nèi)膜，注射后血中孕酮升高。注射黃體酮的優(yōu)勢(shì)是價(jià)格便宜，吸收快，可避免肝臟首過(guò)效應(yīng)(即不必經(jīng)過(guò)肝臟的過(guò)濾)，注射后血中孕酮濃度明顯增高。

　　但注射黃體酮，注射部位疼痛和刺激，容易形成局部硬結(jié)，吸收恢復(fù)需要較長(zhǎng)時(shí)間，可能會(huì)形成無(wú)菌膿腫或損傷坐骨神經(jīng)等。同時(shí)，因?yàn)椴涣挤磻?yīng)多，容易發(fā)生過(guò)敏反應(yīng)，需專人操作，不方便。

　　2）陰道黃體酮：操作麻煩不良反應(yīng)少

　　陰道黃體酮，常用的有黃體酮緩釋凝膠和微?；S體酮膠囊，經(jīng)陰道上皮細(xì)胞吸收并擴(kuò)散至宮頸、宮體，直接在子宮局部發(fā)揮作用，使得子宮局部孕酮濃度高。而血中孕酮濃度低，全身的不良反應(yīng)會(huì)比注射黃體酮少。

　　雪諾酮放在陰道內(nèi)直接到達(dá)子宮內(nèi)膜，使子宮內(nèi)膜局部孕酮升高。陰道黃體酮的優(yōu)點(diǎn)有：吸收快，直接作用于子宮。

　　不過(guò)陰道黃體酮有很多缺點(diǎn)比如：操作麻煩、不易監(jiān)測(cè)，價(jià)格相對(duì)較高，有些患者可能有陰道瘙癢，藥物殘?jiān)e留、陰道分泌物增多等不適(睡前沐浴時(shí)可適當(dāng)清洗陰道殘?jiān)?。陰道黃體酮在黃體期陰道出血發(fā)生率略高，但不影響試管嬰兒的妊娠結(jié)局。

　　許多姐妹因?yàn)閮r(jià)格實(shí)惠、操作簡(jiǎn)單、容易檢測(cè)等因素而選擇了注射黃體酮。而不少醫(yī)生認(rèn)為雪諾酮和注射黃體酮相比妊娠率無(wú)差異，具體使用哪種藥物主要是出于醫(yī)生或醫(yī)院的使用習(xí)慣，以及患者家的經(jīng)濟(jì)狀況來(lái)決定。

　　溫馨提示：

　　由于患者的個(gè)體差異和不同周期方案的差異會(huì)選用不同的黃體支持方案。所以大家也不必糾結(jié)自己到底應(yīng)該如何選擇黃體酮。

　　在試管治療過(guò)程中，黃體支持是非常重要的，也是試管嬰兒治療的僅剩防線?？朔酥刂乩щy，即將迎接勝利的你，一定要嚴(yán)格按照醫(yī)生的囑托用藥，切不可隨意改變用藥劑量和停藥，一定要堅(jiān)持迎接勝利的到來(lái)。

　　對(duì)于試管嬰兒當(dāng)中遇到的問(wèn)題，您可以點(diǎn)擊在線咨詢提前了解，做到心中有數(shù)，明明白白的做試管，開(kāi)開(kāi)心心當(dāng)爸媽。