試管嬰兒長短方案有哪些區(qū)別呢？

　　促排卵是“試管嬰兒”治療過程當(dāng)中非常關(guān)鍵的環(huán)節(jié)之一，可以說是每一位準(zhǔn)備做“試管嬰兒”的夫婦都曾經(jīng)為自己到底用什么方案感到糾結(jié)。常用的方案包括超長方案，長方案，拮抗劑方案，還有微刺激/自然周期方案等。這些方案當(dāng)中長方案和短方案是我們較常聽到的兩種方案，長短方案到底有什么區(qū)別呢？我們請試管嬰兒專家給我們介紹介紹。

　　什么是長方案?

　　長方案是“試管嬰兒”促排卵的經(jīng)典降調(diào)節(jié)方案，用藥時間較長，平均在20天以上，所以被稱為長方案。這個方案緣于20世紀(jì)80年代中期誕生的“垂體降調(diào)節(jié)”，也就是通過外源性的GnRH-a(激動劑)人為阻斷控制“下丘腦-垂體-卵巢”軸的生理周期，再利用外源性的促性腺激素使得多卵泡發(fā)育，從而達到人工控制獲得多枚卵子的機會，以利于成功完成試管嬰兒治療。

　　簡而言之，長方案是一個藥物控制的周期， 其特點是可控性高，卵子早排風(fēng)險低，大小相對均勻，體內(nèi)激素水平穩(wěn)定，獲得的卵子數(shù)目較多(平均10～15枚)，得到可利用胚胎多。不足之處在于用藥時間較長，費用相對較高，卵巢過度刺激風(fēng)險大，治療的舒適度下降。

　　什么是短方案?

　　早在上世紀(jì)90年代，“試管嬰兒”之父愛德華茲就提出了回歸自然的促排卵理念，呼吁減少用藥，減少藥物的刺激，減少“試管嬰兒”治療的并發(fā)癥。近年來，隨著“試管嬰兒”的發(fā)展及成熟，人們開始更多的關(guān)注治療的舒適性及性，追求更“自然”、“友好”的助孕方式。

　　臨床上短方案多指拮抗劑方案。短方案沒有降調(diào)節(jié)階段，直接開始用促排卵藥物。

　　拮抗劑方案是用促性腺激素從月經(jīng)第3天開始刺激卵巢，在卵泡長到12～13mm直徑時，加用拮抗劑抑制內(nèi)源性排卵激素LH的分泌，控制卵泡生長的一致性;

　　短方案獲卵平均5～8枚，得到的卵子數(shù)比常規(guī)促排卵(大促)少，比微刺激促(微促)多。優(yōu)點也是顯而易見的，包括降低促排卵藥物的用量，減輕藥物對卵巢的刺激，減少了卵巢過度刺激的風(fēng)險，同時又能得到足夠用于試管嬰兒的卵子數(shù)量及較好的質(zhì)量，治療注射時間短，費用少。

　　長方案和短方案，哪個更適合我?

　　方案的選擇其實是一個很專業(yè)的事情，通常您只要把自己的需求告知醫(yī)師，比如說希望卵巢刺激小一點，或不想凍胚移植等，醫(yī)生會根據(jù)您的不孕原因、卵巢評估、既往促排卵的歷史等，給您專業(yè)的促排卵方案的建議。其實較好的選擇就是信任醫(yī)師，不要聽從一些不專業(yè)的傳說，反復(fù)糾結(jié)，這樣會影響醫(yī)生給您的合理建議。

　　長方案多適用于

　　目標(biāo)卵子數(shù)需要較多：如果是胚胎植入前遺傳學(xué)診斷(PGD)、男方附睪或睪丸穿刺、供精IVF的周期等，通常希望得到更多的卵子，從而得到更多可供挑選的胚胎;

　　有卵子早排歷史的患者：降低早排風(fēng)險;

　　希望新鮮周期移植患者：長方案不影響內(nèi)膜生長，可新鮮周期移植;

　　短方案多適用于

　　卵巢功能減退患者：如果您的激素檢查及B超的結(jié)果提示卵巢功能有減退趨勢，我們通常不建議長方案。如高齡，有卵巢、輸卵管手術(shù)史，長期盆腔炎性疾病等可能影響卵巢功能等;

　　對促排卵藥物敏感性較高患者：如果您年輕且卵巢功能評估屬于促排卵敏感型，長方案卵巢過度刺激風(fēng)險大，醫(yī)生也會建議選擇短方案，降低藥物用量，盡量減少卵巢過度刺激風(fēng)險;

　　還有一部分女性不希望卵巢刺激過大，要求目標(biāo)卵子數(shù)5～8枚，也適合選擇短方案;

　　針對以往有過“試管嬰兒”治療史，獲得的卵子數(shù)雖多，卵子和胚胎評分較低，再次治療希望改善卵子及胚胎質(zhì)量，希望達到“少而精”的目的;

　　希望降低治療成本的夫婦：短方案用藥量減少，費用有所降低。

　　以上信息，供大家參考。當(dāng)然，如您有希望了解的試管嬰兒與生殖健康方面的疑問，都可以點擊在線咨詢，試管嬰兒專家會根據(jù)廣大患者的意見來確定下一期的主題和專家哦~~