胚胎什么時候移植較容易著床?

　　胚胎著床是試管嬰兒中較為重要的一環(huán)。就像種子埋入土壤中生根發(fā)芽一樣，胚胎也要有肥沃的土壤，健康的種子以及相互之間的“作用”才可完成著床這一過程。

　　在適宜的時間點，胚胎進入子宮腔，發(fā)生接觸、相黏、及穿入，從而成功地包埋入子宮內(nèi)膜，完成著床。因此，在試管嬰兒中，胚胎移植的時間很關(guān)鍵。

　　試管嬰兒胚胎“種植窗口期”

　　在試管嬰兒中，子宮內(nèi)膜處于一種允許囊胚定位、粘附、侵入并使內(nèi)膜間質(zhì)發(fā)生改變從而導(dǎo)致胚胎著床的狀態(tài)，這個狀態(tài)的時間段是較佳的胚胎移植時間，也稱為“種植窗”。

　　如果錯過這個時間或植入時間延遲可導(dǎo)致胚胎在子宮內(nèi)分布不均、胚胎發(fā)生受阻、胚胎吸收、胎兒發(fā)育遲緩等。因此，掌握胚胎種植窗時期進行移植，有利于胚胎的成功著床，提高試管嬰兒的妊娠率。

　　胚胎植入的種植窗口期，是胚胎植入的較佳時機。一直以來，生殖中心的臨床醫(yī)生們都在為如何掌握這個時間段而不斷的積極探索。

　　經(jīng)大量研究發(fā)現(xiàn)，子宮內(nèi)膜超聲形態(tài)(包括子宮內(nèi)膜厚度、回聲、血流等)是判斷胚胎移植的種植窗口期的一個重要的評估指標(biāo)。超聲波顯示正常子宮內(nèi)膜種植窗時期厚度一般約在9-10mm之間，容積不應(yīng)該小于2ml且內(nèi)膜能量多普勒面積多在5㎜2以上。

　　子宮內(nèi)膜的血管活動呈周期性改變，子宮血流舒張末血流逐漸升高，黃體中期達高峰，阻力指數(shù)明顯下降，利于胚胎著床。如果子宮動脈RI/PI值持續(xù)增高，血管阻力高，組織血流灌注減少，子宮內(nèi)膜的血供不良，會影響子宮內(nèi)膜的發(fā)育，從而導(dǎo)致胚胎不能著床或著床后穩(wěn)定性差。

　　在自然周期中，這個時間一般在排卵后的6-10天，即正常月經(jīng)周期的第20-24天;試管嬰兒周期中由于大量外源性雌激素的作用，內(nèi)膜過早成熟，窗口期較自然周期提前2-4天。

　　當(dāng)然，每個人情況有所不同，而不同的人具體到什么時間移植較好，需要由專業(yè)的醫(yī)生進行窗口期的評估，除了檢查子宮內(nèi)膜超聲形態(tài)，還包括激素E2、P以及E2/p比值、免疫分子等多方面的檢查，進過綜合的分析，才能做出最終的判斷。