阻塞性無精子癥的原因。在男性不育患者中因精道梗阻者約占15%,占無精子癥患者的40%。其梗阻部位可發(fā)生于睪丸內及全部精道的任何部位,當然梗阻只有發(fā)生在雙側而且是性的才可形成無精子癥,梗阻病變的性質可以是先天性或后天獲得性。
睪丸內梗阻是一個較少見的原因,僅占精道梗阻的2%,梗阻部位可以是生精小管,但關于此點還有不少爭論,也可以在睪丸網,乃因為睪丸縱隔內的睪丸網為纖維組織填塞所致。
附睪梗阻 附睪是精道梗阻較常見的部位,占精道梗阻的50%以上。淋球菌感染隨著性病流行成為了一種常見病因。附睪的感染還可有其它病原體的感染,如附睪結核,附睪炎,均可引起梗阻。
雙側輸精管結扎術后,病人可因各種原因要求恢復生育,這也是梗阻性不育一個重要的病因。
射精管梗阻是精道末端較常見的病變,可因管道外部壓迫和管道本身的病變所引起。大多數(shù)射精管梗阻的患者,多伴有精囊和輸精管近端擴張,還常常伴有近端的萎縮性變化。
醫(yī)原性輸精管道損傷 較常見的是由于腹股溝疝手術過程中造成雙側輸精管手術離斷或鉗夾損傷至無精子癥。
先天性畸形表現(xiàn)為睪丸輸出管與附睪管不連接,附睪部分缺失,這些改變常常與輸精管先天性異?!忍煨暂斁苋比绮⒋?。
無精子癥需要與之鑒別的有:逆行射精癥、不射精癥、部分射精癥,這些基本容易被誤診為無精子癥而進行長期誤診誤治。專家有著豐富的治療經驗,一但病因查清可在短期內得以治療。
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