卵巢腫瘤如何診斷

　　卵巢腫瘤如何診斷。卵巢腫瘤早期癥狀、體征都不明顯，所以早期診斷相對(duì)困難。病情發(fā)展到一定程度時(shí)才有相應(yīng)的臨床表現(xiàn)，此時(shí)也需要和其他盆腔包塊類(lèi)疾病相鑒別。

    臨床表現(xiàn)及相關(guān)檢查

　　1.病史　卵巢良性腫瘤早期可無(wú)癥狀，腫塊較大或有并發(fā)癥時(shí)，則捫及下腹包塊，出現(xiàn)壓迫癥狀及腹痛等。

　　2.腹部檢查　腫瘤較大時(shí)，腹部隆起，有波動(dòng)感，無(wú)移動(dòng)性濁音。

　　3.婦科檢查　在子宮的一側(cè)或雙側(cè)可觸及囊性包塊，邊界清楚，光滑、活動(dòng)，無(wú)壓痛，子宮位于腫瘤的一側(cè)或其前、后方。

　　4.輔助檢查

　　⑴B超：可明確腫瘤的大小、形態(tài)、囊實(shí)性、部位及與周?chē)K器的關(guān)系。鑒別巨大卵巢囊腫及腹水。

　?、芚線檢查　卵巢成熟畸胎瘤的腹部平片可見(jiàn)牙齒或骨骼影象。腸道造影可了解腫瘤的位置、大小及腸道的關(guān)系。

　?、荂T及核磁共振檢查　必要時(shí)可選擇應(yīng)用。

　　鑒別診斷

　　1.卵巢非贅生性囊腫　如卵泡囊腫、黃體囊腫等，一般直徑小于5cm，壁薄，多在1～2個(gè)月自然消退。

　　2.子宮肌瘤　卵巢腫瘤有可能與子宮肌瘤囊性變或漿膜下子宮肌瘤混淆。B超檢查可明確診斷。

　　3.早孕　子宮增大變軟，有停經(jīng)史，hCG值升高可確診。B超見(jiàn)有胚囊或胎心博動(dòng)。

　　4.慢性尿潴留　多有排尿困難或尿不凈病史，包塊位于下腹正中，邊界不清，導(dǎo)尿后包塊即消失，亦可用B超檢查鑒別。

　　5.附件炎性包塊　有慢性盆腔炎與不育史，包塊位置較低，有觸痛，與子宮有粘連。

　　6.腹水與結(jié)核性腹膜炎(包裹性積液)與巨大卵巢囊腫鑒別。

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