輸卵管卵巢炎的病理改變：輸卵管炎為婦科炎癥中對(duì)不孕威脅較大的一種。卵巢臨近輸卵管，輸卵管炎癥繼續(xù)擴(kuò)展可引起卵巢炎。卵巢炎與輸卵管炎合并發(fā)生者，稱為輸卵管卵巢炎或附件炎。對(duì)疾病的清楚認(rèn)識(shí)是治療的前提，下面我們就來(lái)分析下輸卵管卵巢炎的病理改變。
出血性輸卵管炎 如為上升性感染，當(dāng)病原體侵入輸卵管粘膜后，粘膜血管擴(kuò)張、淤血，粘膜腫脹，白細(xì)胞大量侵入。粘膜血管極度充血時(shí)，可出現(xiàn)含大量紅細(xì)胞的血性滲出液，稱為出血性輸卵管炎。
卵巢周?chē)?/B> 卵巢雖與輸卵管鄰近但因其周?chē)幸粚訄?jiān)實(shí)的白膜所保護(hù)故卵巢炎多表現(xiàn)為卵巢周?chē)?，卵巢表面充血、水腫，整個(gè)卵巢亦可稍有增大。盆腔腹膜的受累程度與急性輸卵管炎的嚴(yán)重程度及其溢出物多少有關(guān)。盆腔腹膜受累后，充血明顯，并可滲出含有纖維蛋白的漿液。
附件炎性包塊 炎癥反應(yīng)迅即蔓延至輸卵管壁，最終至漿膜層。輸卵管變得紅腫、粗大，近傘端部分的直徑可粗達(dá)數(shù)厘米。管腔內(nèi)的炎性分泌物易經(jīng)傘端外溢導(dǎo)致盆腔腹膜炎及卵巢周?chē)?。腫大的輸卵管可與卵巢緊密粘連而形成較大的包塊，臨床上稱之為附件炎性包塊。
輸卵管積膿 嚴(yán)重的輸卵管炎，其粘膜層或漿膜層均可能發(fā)生重度粘連而將輸卵管口封閉，以致管腔內(nèi)的炎性分泌物不能由傘端排出，從而逐漸積存于管腔內(nèi)形成輸卵管積膿。
絕大多數(shù)的輸卵管卵巢炎是雙側(cè)性的，但有時(shí)兩側(cè)的發(fā)作可稍有先后之別，且一側(cè)的病變可以較另一側(cè)明顯得多，一側(cè)的附件已形成較大的包塊，而另一側(cè)則僅稍有增粗。
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