卵巢炎常由輸卵管感染引起,所以輸卵管卵巢炎常一并提及。由于防御機制遭到破壞或抵抗力低下,病原體侵入,比如鏈球菌、葡萄球菌、大腸桿菌和厭氧菌等,首先輸卵管發(fā)病,后沿著輸卵管蔓延到卵巢,產(chǎn)生卵巢周圍炎、卵巢粘連,重者形成輸卵管和卵巢膿腫;或首先子宮受累發(fā)生炎癥,后波及宮旁韌帶和結(jié)締組織,再累及卵巢和輸卵管。引起輸卵管卵巢炎的原因總結(jié)如下:
1.足月分娩、自然流產(chǎn)、人工流產(chǎn)后的感染是引起此類炎癥的常見原因。
2.近年來由于宮內(nèi)避孕器的廣泛應用,不少急性輸卵管卵巢炎、盆腔腹膜炎都是因此而發(fā)生。
3.過早、過頻以及在月經(jīng)期性交。
4.醫(yī)源性感染:未經(jīng)嚴格消毒而進行的輸卵管通液、油造影與刮宮手術;經(jīng)腹腔鏡進行輸卵管電烙絕育術與其他經(jīng)腹婦科手術均有可能導致急性輸卵管卵巢炎;作婦科手術時誤傷腸道或?qū)Ω腥拘粤鳟a(chǎn)進行吸刮術不慎將子宮穿破則可先導致嚴重的急性盆腔腹膜炎,然后炎癥波及輸卵管與卵巢;
5.急性闌尾炎、結(jié)腸憩息炎可以分別引起鄰近一側(cè)的輸卵管卵巢炎,但此種情況較為少見。
6.血液傳播:常是結(jié)核性炎癥; 流行性腮腺炎則可經(jīng)血行感染卵巢,引起單純的卵巢炎,這也是較罕見的現(xiàn)象。全身性菌血癥亦偶可引起輸卵管卵巢炎?!〖纳x病,如血吸蟲、絲蟲、甚至蛔蟲、絳蟲卵均可能經(jīng)血行而積聚于輸卵管壁或卵巢中引起所謂肉芽腫性輸卵管卵巢炎,在血吸蟲病高發(fā)地區(qū)偶可見到血吸蟲卵性輸卵管卵巢炎癥。
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