為什么有些女性會(huì)產(chǎn)生了抗精子抗體?女性抗精子抗體是怎么產(chǎn)生的?不孕癥專家介紹,正常情況下,機(jī)體有保護(hù)機(jī)制,如男性的血睪屏障、精漿中的免疫抑制因子和男女兩性的主動(dòng)免疫調(diào)節(jié)機(jī)制等。因此精子、精漿抗原一般不會(huì)引起男性的自身免疫和女性的異體免疫反應(yīng)。當(dāng)碰到某種原因,導(dǎo)致正常保護(hù)機(jī)制破壞或失調(diào),就會(huì)誘發(fā)抗精子或精漿免疫反應(yīng)。
正常精液中含有前列腺素E和一種糖蛋白,具有免疫抑制作用,精液沉淀素具有抗補(bǔ)體活性。這些免疫抑制因素在正常情況下可抑制女方免疫活性細(xì)胞針對(duì)精子抗原的免疫應(yīng)答,誘導(dǎo)免疫耐受。若丈夫精液中免疫抑制因子的缺乏可導(dǎo)致女方產(chǎn)生抗精子抗體。夫妻雙方的生殖道感染可致女方抗精子抗體的產(chǎn)生,可能是由于感染使局部的非特異性免疫反應(yīng)加強(qiáng)引起的。臨床研究表明,男方精液中白細(xì)胞增加與女方生殖道局部和血清中抗精子抗體的發(fā)生明顯相關(guān),提示感染因子作為天然佐劑,免疫相關(guān)細(xì)胞與精子抗原共同介入女性生殖道,產(chǎn)生同種抗精子免疫。
在生殖道粘膜破損的情況下性交,可使精子抗原通過破損的粘膜上皮屏障,進(jìn)入上皮下的B淋巴細(xì)胞,產(chǎn)生抗精子抗體。異性間的肛交或口交是女性產(chǎn)生抗精子抗體的原因之一。另外某些助孕如直接腹腔內(nèi)人工授精,可導(dǎo)致大量精子進(jìn)入腹腔,被腹腔中的巨噬細(xì)胞吞噬后醫(yī)學(xué)教|育網(wǎng)|收集整理,將精子抗原傳遞至盆腔淋巴結(jié)內(nèi)的輔助性T淋巴細(xì)胞,從而誘發(fā)抗精子的免疫反應(yīng),使血清中出現(xiàn)暫時(shí)的抗精子抗體升高。
女性抗精子抗體的產(chǎn)生可以從以下三方面論述:
1、免疫性不孕癥約占不孕癥患者中的10-30%,其中包含有抗精子抗體,抗子宮內(nèi)膜抗體,抗卵子抗體,等各類免疫性不孕。而臨床上較多見的則為抗精子抗體產(chǎn)生所導(dǎo)致的免疫性不孕。由于女方生殖道炎癥,使局部滲出增加,免疫相關(guān)細(xì)胞進(jìn)入生殖道,同時(shí)生殖道粘膜滲透想改變,增強(qiáng)了精子抗原的吸收,且細(xì)菌病毒等感染因子又可能作為天然佐劑,增強(qiáng)機(jī)體對(duì)精子抗原的免疫反應(yīng),則生殖道局部及血債中出現(xiàn)抗精子抗體影響精子活力,干擾阻礙受精而導(dǎo)致不孕;
2、正常精液中含有前列腺素E和一種糖蛋白,具有免疫抑制作用,精液沉淀素具有抗補(bǔ)體活性。這些免疫抑制因素在正常情況下可抑制女方免疫活性細(xì)胞針對(duì)精子抗原的免疫應(yīng)答,誘導(dǎo)免疫耐受。若丈夫精液中免疫抑制因子的缺乏可導(dǎo)致女方產(chǎn)生抗精子抗體。夫妻雙方的生殖道感染可致女方抗精子抗體的產(chǎn)生,可能是由于感染使局部的非特異性免疫反應(yīng)加強(qiáng)引起的。臨床研究表明,男方精液中白細(xì)胞增加與女方生殖道局部和血清中抗精子抗體的發(fā)生明顯相關(guān),提示感染因子作為天然佐劑,免疫相關(guān)細(xì)胞與精子抗原共同介入女性生殖道,產(chǎn)生同種抗精子免疫;
3、在生殖道粘膜破損的情況下同房,可使精子抗原通過破損的粘膜上皮屏障,進(jìn)入上皮下的B淋巴細(xì)胞,產(chǎn)生抗精子抗體。異性間的肛交或口交是女性產(chǎn)生抗精子抗體的原因之一。另外,某些助孕如直接腹腔內(nèi)人工授精,可導(dǎo)致大量精子進(jìn)入腹腔,被腹腔中的巨噬細(xì)胞吞噬后,將精子抗原傳遞至盆腔淋巴結(jié)內(nèi)的輔助性T淋巴細(xì)胞,從而誘發(fā)抗精子的免疫反應(yīng),使血清中出現(xiàn)暫時(shí)的抗精子抗體升高。
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